羊水穿刺会让宝宝流产?!其实它是孕期确诊唐氏儿的金标准!

2018-07-10 11:40 阅读: 编辑: 来源:网络
标签: 孕期产检项目 唐氏综合症产前筛查 羊水穿刺 孕期检查
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内容简介:羊水穿刺是很多孕妈妈的噩梦。当唐筛高危,被医生建议做羊水穿刺的时候,一部分孕妈妈会自行百度羊水穿刺的危害,当看到流产、感染等字样的时候,都吓得惶惶不可度日。 不过妈妈要知道唐筛或者无创DNA检测都是筛查,也就是说得出的是一个概率性结果,就算查出低风险,孩子也有可能是唐氏儿。而羊水穿刺却是孕期确诊唐氏儿的金标准。


羊水穿刺是很多孕妈妈的噩梦。当唐筛高危,被医生建议做羊水穿刺的时候,一部分孕妈妈会自行百度羊水穿刺的危害,当看到流产、感染等字样的时候,都吓得不轻。

不过妈妈要知道唐筛或者无创DNA检测都是筛查,也就是说得出的是一个概率性结果,就算查出低风险,孩子也有可能是唐氏儿。而羊水穿刺却是孕期确诊唐氏儿的金标准。

一、什么是羊水穿刺?

羊水穿刺也叫羊膜腔穿刺术,是妊娠期进行的一种侵入性产前诊断技术,具体操作是在超声引导下,用一根细针从腹部适当的部位刺入并穿过腹壁及子宫肌层,直达羊膜腔内,抽取一定量的羊水。其目的在于获得羊水中胎儿来源的细胞或化学成分进行相关的检查,是确诊胎儿遗传学异常,诸如唐氏综合症的方法之一。

作为一个有创性的检查手段,羊水穿刺是有一定风险的,可能导致羊水渗漏、流产等意外情况。羊水穿刺导致流产的风险约为0.5%。羊水穿刺应用于产前诊断已有30多年的历史,准确性和安全性得到医学界的公认,应用羊水穿刺术来检测胎儿染色体异常的准确率高达99%以上。

二、羊水穿刺什么时候做? 

做羊水穿刺最佳时间是在妊娠15-23周。此时羊水量相对多,胎儿较小,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响,最重要的是这个时期羊水中活细胞多(可占30%),细胞培养成功率高。

三、羊水穿刺5步骤

1、在正式抽取羊水前,医生会先帮孕妇做超声检查,找出最适合下针的位置,避免误伤胎儿。

 2、选好进针点后,穿刺医生为孕妇消毒皮肤,在超声引导下,用带针芯的专用穿刺针在选好的点位快速进针,直达羊膜腔。

 3、确定穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出,一般抽取羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖,立即送实验室进行细胞培养。

 4、拔出穿刺针,创可贴覆盖针眼,按压穿刺点2分钟。

 5、穿刺过程约5~10分钟,完成后,孕妇留院观察1小时,若无不适就可以回家了。

四、羊水穿刺后,可能出现哪些不适?

羊水穿刺基本是没有痛苦的,因为针头较细,和普通的肌肉注射疼痛程度相似。穿刺结束后少数孕妇会有穿刺点酸胀感,这属于正常反应,但是如果有剧烈的腹痛或发烧,明显多于平日的阴道分泌物,或胎动异常,应尽快就医。别太紧张,发生这些严重合并症的机会不会超过千分之三。

所有的操作都是在超声的严密监控下进行,胎儿的每一个部位都可以看得清清楚楚,不必担心穿刺针会伤及胎儿。

五、手术前注意事项:

1、术前三天禁止同房,术前一天请沐浴,术前10分钟请排尽小便。

2、手术当天无需空腹,如果条件允许,尽量请家人陪同。

 3、术前如有腹痛、阴道流血等先兆流产征兆及发热、咳嗽、感冒、皮肤感染等,应该及时告知医生;若隐瞒相关病情,可能引起不良后果。

六、手术后注意事项:

1、术后留院观察1小时,方可乘车回家,外地病人如果路程在4小时以上的,当晚最好在本市住宿,隔天再回家,避免术后过于劳累。

2、术后2周内应避免重体力劳动,避免性生活,但日常生活还是可以照常进行,不必卧床。

 3、为了减少感染和流产的风险,术后24小时内不沐浴。

 4、术后如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,请速到医院就诊。

七、推荐6类孕妈做穿刺

1、预产期时年龄超过35周岁以上的高龄准妈妈;

2、唐氏筛查高风险和无创DNA检查发现异常的准妈妈;

3、曾生育过染色体病患儿的准妈妈;

4、B超发现胎儿异常或者胎儿可疑畸形的准妈妈(包括羊水过多或者过少的孕妇);

5、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者;

6、医生认为有必要进行产前诊断的其他情形。

八、另一个有创性唐氏检查:绒毛活检

羊水穿刺是广为人知的孕期有创性唐氏检查,而另一项绒毛活检就比较默默无闻了。

绒毛穿刺是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中,取适量的绒毛组织出来进行检查,绒毛穿刺的方法有四种,经子宫颈法,经腹部法,经阴道法,经膀胱法。

它的优点是在孕8~13周左右即可检查,能够检测所有的染色体数目和大片段的染色体异常,是目前染色体检测的准确率很高的一种手段。

但它跟羊水穿刺相比却少有人知,这一切源自于绒毛活检的局限性。绒毛活检有一定的危险,有几率导致流产,也有可能造成胎儿肢体损伤,因此这项检查在临床上比羊水穿刺的接受度要差一些,医生也很少建议孕妈做这项检查。


标签: 孕期产检项目 唐氏综合症产前筛查 羊水穿刺 孕期检查
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