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额先露

2016-10-19 10:18:36 阅读
       额先露,胎头以最大径线枕颏径入盆通过产道,持续以额为先露称为额先露(brow presentation)。额先露是胎头枕先露与面先露之间的过渡姿势,若胎头俯屈良好可成枕先露,若仰伸则成面先露,多于临产后发生,比较少见,且多见于经产妇,其原因为:产妇多有头盆不称,胎头入盆前胎膜破裂、脐带绕颈等因素。有额前位和额后位两种方位。

额先露

       一、诊断要点

       
1.腹部检查  

       若额前位耻上可触及额骨,额后位则可触及枕部或枕部与胎肩间形成的凹陷,但此征不如面先露明显。一般腹部检查难以确诊。

       2.阴道检查  

       最低点为平宽而相对软的额部并可触及额缝紧连大囟门,有时还可以触及胎头冠状缝,向深部移行可触及鼻根、鼻、口腔。常常在第一产程末或第二产程才能做出诊断。

       二、治疗概述

       一般额先露通过产道的径线较大,不能很好入盆、下降,除外胎儿小或死胎,足月胎儿常难以自然顺利娩出,一经确诊,应行剖宫产。
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